Para a gota, a dieta é o elemento mais importante do tratamento abrangente. A alimentação inadequada é considerada um dos principais fatores etiológicos dessa patologia e, portanto, a eliminação dessa causa ajuda a curar a pessoa. Quando a nutrição é otimizada, a gota é tratada de forma mais eficaz com medicamentos. Um cardápio bem elaborado é garantia de eliminação de crises agudas. A medicina tradicional é rica em invenções, por isso mesmo uma dieta reduzida pode ser saborosa e nutritiva.
A essência do problema
A gota é uma patologia sistêmica que ocorre quando o metabolismo das proteínas é perturbado. Como resultado do desequilíbrio colóide, desenvolvem-se processos que levam ao aumento do ácido úrico no sangue e à deposição de seus sais (uratos) nas articulações. Normalmente, o equilíbrio coloidal é estabelecido no corpo humano, o que é garantido pela produção pelos rins de substâncias protetoras que aumentam a capacidade de dissolução da urina.
O aparecimento de ácido úrico e subsequentes uratos está associado à degradação das purinas, cuja parte principal provém dos alimentos. Um corpo saudável garante a sua excreção na urina, evitando a precipitação e acumulação no sangue.
A gota se desenvolve quando o corpo não consegue lidar com os produtos do metabolismo das purinas. As principais razões para esse fenômeno são a disfunção renal e a penetração excessiva de purinas dos alimentos.
Com o aumento do ácido úrico, ou seja, com a progressão da patologia, o nível de acidez no corpo aumenta. Os uratos formados acumulam-se gradualmente nas articulações, causando inflamação, inchaço, dor intensa e vermelhidão.
O início da doença é sinalizado por um ataque agudo, cuja recorrência pode ser esperada em alguns meses. Se não forem tomadas medidas terapêuticas adequadas, as exacerbações ocorrem cada vez com mais frequência. A gota torna-se uma patologia recorrente e sua progressão subsequente pode causar artrite gotosa crônica. Este desenvolvimento da doença leva à destruição do tecido cartilaginoso e ao aparecimento de formação de cavidade com cristais de urato.
Princípios de nutrição
Os produtos alimentícios são uma causa importante do aumento do ácido úrico no sangue, atuando como o principal fornecedor de purinas ao organismo. Quando uma pessoa se permite uma nutrição deficiente constante, a gota não demora muito para se desenvolver. Vários alimentos contêm grandes quantidades de purinas, quantidades excessivas delas por muito tempo fazem com que os rins não consigam mais dar conta da produção das enzimas necessárias para neutralizá-las.
Além do fornecimento direto do reagente ativo, a nutrição para gota pode causar danos adicionais, provocando recaídas das crises. Os alimentos podem aumentar os níveis de acidez. Os produtos que contêm ácido oxálico são especialmente bem-sucedidos nisso. E o processo metabólico geral determina em grande parte a nutrição - a gota é uma consequência de sua violação. Outro fator é o sal.
O consumo excessivo de sal inibe a penetração das enzimas necessárias no sangue, o que agrava ainda mais o desequilíbrio resultante.
Uma dieta terapêutica para a gota é uma condição necessária para uma terapia eficaz. A luta contra o metabolismo das purinas envolve os seguintes princípios básicos de nutrição:
- A dieta do paciente com gota é baseada no cardápio da tabela dietética nº 6. Se houver tendência à obesidade, pode-se usar a dieta nº 8.
- A condição mais importante é a exclusão total da dieta de alimentos ricos em purinas e ácido oxálico.
- Limitar a ingestão de sal.
- É necessário consumir alimentos que possam neutralizar o ácido. É especialmente importante consumir leite e vegetais (exceto aqueles que são proibidos).
- O aumento da ingestão de líquidos e de líquidos livres deve ser de pelo menos 2-2, 5 litros por dia. Alimentos líquidos e semilíquidos, frutas e vegetais suculentos são recomendados.
Princípios da composição da dieta
Os nutricionistas acreditam que em caso de gota as refeições devem ser organizadas levando em consideração as seguintes recomendações de dieta e ingestão alimentar:
- Deve-se dar preferência às gorduras e proteínas animais, e os carboidratos devem ser de fácil digestão.
- A dieta é definida para ser frequente em pequenas porções - 4-6 vezes ao dia.
- É aconselhável organizar um dia de jejum por semana, quando a alimentação se limita a frutas e vegetais frescos, e ao longo do dia o cardápio é composto por um tipo de alimento vegetal.
- Para a gota, o cardápio tem uma série de restrições, mas a alimentação deve ser balanceada e variada, fornecendo o valor energético (conteúdo calórico) necessário.
Também é aconselhável considerar as seguintes recomendações adicionais:
- A gota costuma ser acompanhada de excesso de peso corporal ou até obesidade. A dieta alimentar deve ter como objetivo a redução do próprio peso, o que contribuirá para o tratamento da gota.
- A dieta antipurina envolve a limitação de alimentos de origem animal, mas você não pode abandoná-la completamente. Devem ser consumidos carne e peixe, mas variedades com baixo teor de gordura, de preferência cozidas.
- Durante os períodos de agravamento da doença, para manter o organismo e aumentar sua resistência, é necessário aumentar o consumo de carboidratos com aumento do conteúdo calórico.
- No verão, quando o tempo está quente, é dada especial atenção ao regime de consumo. O volume de líquido consumido deve ser aumentado significativamente. A melhor maneira de fazer isso é com decocções de ervas medicinais, sucos de frutas, chá e sucos naturais.
- Deve ser lembrado que álcool e gota são conceitos incompatíveis. As bebidas alcoólicas podem causar um ataque agudo de gota e, portanto, não devem ser consumidas.
- Recomenda-se a seguinte análise aproximada dos parâmetros de potência. Conteúdo calórico da dieta diária - 2600-2800 kcal; quantidade de carboidratos - 350-380 g, gorduras - 70-75 g (e as gorduras vegetais devem ser cerca de 40-45%), proteínas - 75-85 g O consumo de sal não deve exceder 7-8 g por dia.
Restrição de produto
Ao organizar a nutrição terapêutica, é preciso levar em consideração que, para a gota, são estritamente proibidos alimentos com alto teor de purinas e acidez:
- caldos ricos de peixe e carne;
- fumar;
- salo;
- cogumelos;
- leguminosas;
- carne de animais jovens;
- molhos gordurosos;
- miudezas (rins, fígado, cérebro, pulmões);
- peixe salgado;
- carne e peixe enlatados;
- caviar;
- especiarias quentes;
- queijos salgados e gordurosos;
- bolos de creme;
- Ruibarbo;
- figos;
- framboesas;
- uva;
- qualquer álcool (incluindo vinho de uva).
Legumes que devem ser retirados do cardápio:
- alazão;
- couve-flor e couve de Bruxelas;
- espargos
Alguns produtos têm contra-indicações relativas para a gota. Eles podem ser incluídos na dieta alimentar desde que tenham sido submetidos a processamento especial. No planejamento de uma dieta para gota, a tabela de produtos com condições especiais de uso é a seguinte:
| Produtos com certas restrições de consumo | Termos de uso |
|---|---|
| Carne | Variedades com baixo teor de gordura e apenas fervidas, não mais que 3-4 vezes por semana |
| Chá | Fraco, de preferência verde |
| Cacau | Não mais do que 1-2 vezes por semana |
| Café | Fraco e não mais do que 1-2 vezes por semana |
| Peixe | Na forma de almôndegas, costeletas ou cozidas |
| Bebidas de frutas, compotas | Se consumido com frequência, reduza o teor de açúcar |
| Sal | Não mais que 6-8 g por dia |
| Especiarias | Apenas folha de louro |
| Gorduras animais | Manteiga e apenas em quantidades limitadas |
| Comida enlatada | É aconselhável usá-lo o mínimo possível |
| Salsichas, salsichas cozidas | Introduzido na dieta de forma limitada |
| Espinafre, aipo, pimentão, cebolinha | Consumido em quantidades muito pequenas |
| Leite inteiro | Pode ser consumido 3-4 vezes por semana |
| Ovo | Não mais que 1 peça por dia |
Dieta recomendada
Se a nutrição for bem organizada, a gota diminuirá. As recomendações para o consumo de produtos baseiam-se neste princípio. Se o ácido úrico estiver alto, o cardápio pode ser variado:
- diversas sopas de vegetais, inclusive com adição de cereais;
- cefalópodes e crustáceos marinhos;
- peixe magro;
- carne de coelho;
- cereais e massas;
- iogurtes;
- creme de leite e queijos com baixo teor de gordura.
O almoço pode ser temperado com segurança com endro, comendo pão de trigo ou de centeio. As proteínas vegetais podem ser consumidas em grandes quantidades.
Para a gota, os alimentos não devem aumentar o nível de purinas e, portanto, o consumo de vegetais (exceto os citados na lista restritiva) aumenta:
- maçãs (especialmente as verdes);
- frutas secas (exceto passas);
- mel;
- nozes;
- sementes de girassol;
- frutas cítricas;
- bagas (exceto framboesas).
Você pode diversificar o cardápio para todos os dias:
- marshmallows;
- marmelada;
- geléia.
Deve-se ter cuidado ao preparar os alimentos. Você pode cozinhá-lo com manteiga ou óleo vegetal, mas evite usar gordura animal, principalmente carne de porco e cordeiro. Deve-se dar preferência à fervura, estufagem e cozimento no vapor. Alimentos fritos são permitidos apenas em quantidades limitadas.
Uma condição importante para a dietoterapia para gota é a organização de dias de jejum semanais com uma dieta rigorosa.
Nesses dias, é consumido apenas um tipo de produto dietético selecionado, o que permite normalizar uma determinada direção do processo metabólico. Você pode seguir uma dieta de vegetais, frutas, laticínios, kefir ou queijo cottage. A dieta de arroz e maçã é popular.
Recomendações para criar um menu
É muito difícil seguir uma dieta alimentar se a alimentação não for de qualidade e variedade. As receitas devem ser utilizadas levando em consideração o sabor. Porém, o mais importante é manter um certo equilíbrio alimentar. Por exemplo, é assim que se parece um menu típico de um dia:
- Café da manhã:queijo cottage com creme de leite, sanduíche de queijo, chá fraco.
- Almoço:omelete de leite, suco natural.
- Jantar:sopa de beterraba, purê de batata, salada de legumes com azeite.
- Lanche da tarde:geléia, pão, pudim.
- Jantar:peixe cozido, mingau de trigo sarraceno.
Ao elaborar um cardápio para uma semana, essa dieta típica é atualizada todos os dias. No café da manhã em dias diferentes você pode oferecer panquecas com requeijão, macarrão, ovos cozidos e saladas diversas. O almoço pode ser variado com repolho cozido, borscht, carnes magras, costeletas no vapor, pimentões recheados e almôndegas. Para o jantar, vários mingaus são mais adequados.
Para a gota, as receitas podem iluminar a monotonia da sua dieta. Cozinhar alimentos especiais não requer habilidades especiais. Aqui estão algumas receitas deliciosas como exemplo:
- Sopa de batata.Ferva as batatas e passe-as por uma peneira. A farinha seca é despejada com caldo de batata e aquecida até ferver. Purê de batata, ovos e manteiga são adicionados ao caldo. Depois de ferver novamente, adiciona-se creme de leite e ervas.
- Ensopado de legumes.Cebola (1 cabeça) e cenoura (3 peças) são cozidas até amolecerem. Em seguida, adicione ervilhas, batatas cozidas (6 batatas médias), creme de leite. A extinção final leva de 14 a 17 minutos. Antes de comer, o guisado é temperado com manteiga.
- Mingau de trigo sarraceno.100 g de cereal são despejados em 200 ml de água. O sal é usado em quantidades muito limitadas. Cozinhe em fogo médio até que todo o líquido seja absorvido. Depois disso, o mingau ferve em fogo baixo por 15 a 20 minutos. Antes de usar tempere com manteiga.
A dieta para a gota é condição necessária para o tratamento adequado em qualquer fase da doença. Na realização da dietoterapia, é importante observar restrições e proibições ao consumo de alimentos. Ao mesmo tempo, os alimentos devem permanecer completos em termos de calorias e sabor.